Невидимая угроза: почему флюс – повод обратиться к челюстно‑лицевому хирургу
Многие путают челюстно-лицевую хирургию с визитом к обычному стоматологу или с эстетической пластикой. Однако на деле врачи этого профиля занимаются восстановлением лиц после тяжёлых аварий, удалением опасных новообразований и борьбой с тяжелейшими инфекциями. Об этом пишет tmn.aif.ru.
Как объяснил врач – челюстно-лицевой хирург клинической больницы Тюменской области Алексей Гаврилов, путаница возникает из-за того, что все эти направления работают с лицом и полостью рта, но задачи у них принципиально разные.
«Челюстно-лицевой хирург, в отличие от стоматолога, – врач более широкого профиля. Он работает со сложнейшей анатомией: костями лицевого скелета, мягкими тканями лица и шеи, слюнными железами, верхнечелюстными пазухами. Мы выходим далеко за рамки полости рта, устраняя последствия тяжёлых травм, врождённые аномалии, опухоли и обширные гнойные процессы. При необходимости хирург затрагивает и зубы, и костные структуры, но делается это ради восстановления жизненно важных функций, а не ради эстетики как самоцели», – пояснил Алексей Гаврилов.
Чаще всего в приёмный покой попадают из-за беспечности. Первое место среди экстренных госпитализаций занимают острые гнойно-воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны, тяжёлые воспаления слюнных желез и лимфоузлов. Нередко невылеченный кариес или попытка перетерпеть зубную боль оборачиваются тем, что инфекция стремительно уходит в шею, создавая прямую угрозу жизни.
Вторая по частоте причина – травмы. Их всплеск приходится на тёплое время года, когда люди пересаживаются на самокаты, велосипеды и мотоциклы. Методики операций при травмах лица за последние годы претерпели огромные изменения. Сегодня используются современные биоинертные титановые мини-пластины и мини-винты, позволяющие сопоставить костные отломки с ювелирной точностью и обеспечить их жёсткую фиксацию без риска отторжения. При сложных переломах стенок глазниц применяется отечественный биосовместимый материал на основе пористого политетрафторэтилена. При этом классическое шинирование при переломах челюстей по-прежнему остаётся незаменимым.
Сегодня много говорят об ортогнатической хирургии – исправлении прикуса и формы челюстей ради красивого профиля. Однако хирурги призывают разделять реальную патологию и погоню за красотой. Если нарушено положение зубов в ряду, справляется ортодонт. Если же неправильно развиты сами кости челюстей, требуется вмешательство хирурга. Вердикт выносит ортодонт на основе диагностических расчётов и 3D-моделирования. Поскольку для таких операций нужна специальная база, пациентов нередко направляют в ведущие федеральные медицинские центры.
Одно из сложных направлений работы отделения – удаление доброкачественных опухолей. Главная беда в том, что на начальных этапах они не вызывают боли, из-за чего пациенты месяцами откладывают визит к врачу. Медики рекомендуют срочно обратиться за помощью, если под челюстью или на шее прощупывается плотный безболезненный узел, который не уменьшается в течение месяца. Насторожить должны незаживающие язвочки в полости рта, которые не проходят дольше двух-трёх недель, а также любые уплотнения под слизистой. Поводом записаться к врачу служит кровоточивость дёсен, не связанная с чисткой щёткой.
Кроме того, общими симптомами могут стать беспричинная потеря веса, постоянная разбитость, снижение аппетита и температура на уровне 37,1–37,5 °C, сохраняющаяся неделями.
«Самой надёжной защитой остаётся элементарная самодисциплина: регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной гигиены полости рта минимум раз в полгода. Врач на профилактическом осмотре видит малейшие изменения слизистой задолго до того, как они начнут причинять беспокойство», – подчеркнул Алексей Гаврилов.
Многие боятся операций на лице, опасаясь обезображивающих отёков. Однако анатомия лица устроена уникальным образом. Из-за густой кровеносной сети первые дни после вмешательства действительно сопровождаются выраженными отёками и болью, но именно мощное кровоснабжение творит чудеса. Ткани лица заживают значительно быстрее, чем на любом другом участке тела, отметили врачи.
После иссечения небольших доброкачественных образований пациент возвращается к привычной жизни уже через 7–10 дней. Сращение переломов челюстей требует около четырёх недель строгого соблюдения режима. Врачи подчёркивают, что никакой хирург не гарантирует идеального результата, если пациент пренебрегает рекомендациями. Соблюдение гигиены, отказ от вредных привычек и своевременный приём препаратов остаются главными слагаемыми выздоровления.
